Dirofilariaasi on erittäin vaarallinen tauti, jonka aiheuttavat sukkulamadot, dirofilaria. Aikuiset matoja on pitkiä (jopa 40 cm), ohuita, halkaisijaltaan noin 1,5 mm, ja niitä on kahta tyyppiä: immitis ja repens. Ensimmäiset ovat vaarallisempia, koska ne tartuttavat sydämen oikeaa kammiota ja keuhkovaltimoita, kun taas jälkimmäiset loisevat ihon alla ja silmän limakalvojen sisällä. Dirofilariaasi vaikuttaa koirien lisäksi myös kissoihin ja ihmisiin. Hyttysiä (Aedes-suku) pidetään taudin kantajina, ja itse tauti on usein kuolemaan johtava.
Sisältö
Sydänmatotaudin syyt koirilla
Hyttynen, joka puree jo tartunnan saanutta koiraa, muuttuu väliaikaiseksi säilytyspaikaksi loisten toukille (mikrofilarioille), jossa ne käyvät läpi useita kehitysvaiheita. Kun kantajahyönteinen puree tervettä eläintä, invasiiviseen vaiheeseen kasvaneet yksilöt pääsevät verenkiertoon, jossa ne jatkavat kehitystään. Hyttysen sisällä olevien loisten toukkien kypsymisaika voi vaihdella 10 päivästä 1 kuukauteen (riippuen ympäristön lämpötilasta).
Dirofilariaasi (latinasta "diro, filum" - "paha lanka") on Dirofilaria-suvun sukkulamatojen aiheuttama helminthiainen tauti.
Koirien lisäksi muutkin lajit voivat olla alttiita tartunnalle: sudet, ketut, kojootit, koti- ja villikissat, fretit, piisamit, merileijonat, koatikset
Koiran elimistöön päästyä sydänmadot jatkavat kasvuaan 5–7 kuukautta, minkä jälkeen ne alkavat lisääntyä aktiivisesti. Aikuiset immitis-lajin sydänmadot kulkeutuvat viimeisen kehitysvaiheensa jälkeen verenkiertoa pitkin ja kerääntyvät sydämeen tai keuhkovaltimoon. Sydänmadot (repens) eivät pääse verenkiertoon, vaan jäävät eläimen ihon alle ja jatkavat lisääntymistä. Yksi aikuinen sydänmato elää koiran elimistössä noin 5–7 vuotta, ja niitä voi olla jopa 250.
Loisia voi yksittäistapauksissa esiintyä vatsaontelossa, aivoissa ja lihaskudoksessa.
Oireet
Sydänperäisillä ja ihonalaisilla dirofilariaasimuodoilla on erilaiset oireet ja etenemissuunta. Taudin alkuvaihe on usein oireeton. Lemmikki yksinkertaisesti menettää aktiivisuuttaan hieman, sen ruokahalu heikkenee, ja ihonalaisen tulehduksen tapauksessa ihon pinnalle ilmestyy huomattava koholla oleva kyhmy.
Sydän- ja keuhkovaurion merkit:
- ruokahaluttomuus;
- kohonnut lämpötila;
- hengenahdistus, hengitysvaikeudet;
- heikkous, apatia;
- käpälien voimakas turvotus;
- verisen ysköksen eritys;
- väsymys ja letargia;
- lievä yskä.
Baškortostanin tasavallassa avustajakoirien tartuntaprosentti on 25–30 %, ja jos koiria pidetään rajoitetun alueen aitauksissa ilman ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, tartuntaprosentti nousee 90 prosenttiin.
Joskus eläimellä diagnosoidaan samanaikaisesti munuaisten vajaatoiminta, maksavaurio ja askites. Pitkälle edenneeseen tautiin liittyviä oireita ovat limakalvojen syanoosi, tajunnan menetys ja hengityksen vinkuminen. Sydänvaurio on koiran hengenvaarallisin tila. Vaikka loislääkkeet voivat olla tehokkaita alkuvaiheessa, myöhemmissä vaiheissa lääkkeiden ottaminen voi itse asiassa aiheuttaa haittaa. Kuolleet loiset eivät kuitenkaan pysty poistumaan kehosta itsestään ja alkavat hajota, mikä tukkii verisuonia ja aiheuttaa tromboembolian ja akuutin sydämen vajaatoiminnan. Lisäksi sydänmatojen kuollessa vapautuvat toksiinit myrkyttävät eläimen kehon ja vahingoittavat kaikkia sisäelimiä.
Ainoa tapa päästä eroon helminteista on leikkaus.
Ihonalainen dirofilariaasi on vähemmän vaarallinen ja melko hyvin hoidettavissa. Se on vaarallisempi, kun loiset asettuvat silmään, silmäluomien alle tai limakalvoille. Ensimmäinen merkki infektiosta on pienen ihonalaisen kyhmyn muodostuminen, joka liikkuu huomattavasti ja on näkyvissä paljaalla silmällä. Ajan myötä kyhmy kasvaa aiheuttaen voimakasta kutinaa, johon liittyy ihottumaa, punoitusta ja turvotusta. Infektio voi myös päästä haavaan aiheuttaen sekundaarisen tulehduksen, joka peittää dirofilariaasin oireet.
Mikä on tämän taudin vaara?
Täydellisen toipumisen jälkeenkin koira vaatii pitkän toipumisajan ja sisäelinten kattavan hoidon. Vakavissa sydän- ja keuhkovauriotapauksissa eläintä ei usein voida pelastaa. Taudin suurin vaara on, että se tarttuu tavallisen hyttysen pureman kautta, eikä tällaista onnettomuutta voida vakuuttaa.
Vaikka tämä hyttyslaji eli ennen vain lämpimissä ja kosteissa ilmastoissa, nykyään sitä voi tavata kaikkialla.
Lisäksi puremasta voi vahingoittua paitsi lemmikki myös sen omistaja. Ihmiset eivät voi saada sydänmatotartuntaa suoraan koiralta. Tauti voi tarttua vain loisen toukilla tartunnan saaneen hyttysen puremasta. Ihmiset eivät sairasta taudin sydänperäistä muotoa, ainoastaan ihonalaista muotoa.
Diagnostiikka
Sydänmatotaudin diagnosointi ja oikea diagnosointi koirilla on vaikeaa, ja tauti jää usein havaitsematta varhaisessa vaiheessa. Tämä johtuu sekä lyhyestä ajasta tartunnan jälkeen että koirasmatojen hallitsevasta osuudesta naaraiden keskuudessa. Vääriä testituloksia voidaan saada, jos koiralle on aiemmin annettu sydänmatotartunnan ehkäiseviä lääkkeitä.
Tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovat:
- sydämen kaikukuvaus, jonka avulla voidaan nähdä loisten läsnäolo aortassa, sydänläpissä ja keuhkovaltimossa;
- immunologiset testit;
- EKG;
- rintakehän röntgenkuvaus.
Romanovsky-Giemsa-tahra osoittaa selvästi toukkien läsnäolon tai puuttumisen, jotka saavat syvän violetin värin.
Koirien dirofilariaasin varalta tehtävä pakollinen verikoe on Schuffnerin menetelmä, jossa 10 tippaa verta sekoitetaan 10 ml:aan saponiinia sisältävää suolaliuosta ja suoritetaan hemolyysi. Sedimentistä voidaan havaita eläviä loisten toukkia. Yhtä suuntaa antava on Romanovsky-Giemsa-koe, jossa koiralta otetaan pieni määrä verta ja sekoitetaan se erityiseen värjäysliuokseen.
Lisäksi jotkut klinikat suorittavat lisädiagnostisia toimenpiteitä perifeerisen veren testauksen, PCR:n ja biokemiallisen analyysin muodossa.
On tärkeää ymmärtää, että kaikki nämä tutkimukset eivät ole informatiivisia, jos tartunnasta on kulunut alle 2 kuukautta.
Koirien ihonalainen dirofilariaasi on paljon helpompi diagnosoida, koska loiset näkyvät paljaalla silmällä. Valitettavasti aikuiset dirofilariot voidaan havaita sydämestä tai keuhkoista vasta ruumiinavauksen jälkeen.
Hoito
Dirofilariaasi vaatii pitkäaikaista ja kallista hoitoa, ja sen tehokkuus riippuu patologian kehittymisasteesta ja loisten sijainnista eläimen kehossa. Ihonalaisessa muodossa kirurginen toimenpide on välttämätön aikuisten helminttien poistamiseksi. Tämän jälkeen haavan sisä- ja ulkopinnat käsitellään 10-prosenttisella imidaklopridiliuoksella tai 2,5-prosenttisella moksidektiiniliuoksella. Tämä toimenpide riittää yleensä loisten täydelliseen hävittämiseen. Jotkut asiantuntijat suosittelevat ihonalaisen dirofilariaasin hoitoa Fenistion-tipoilla, joita levitetään säkään 20 mg/kg ruumiinpainoa kohden (kolmen ensimmäisen päivän ajan). Tämän jälkeen tarvitaan kuukauden mittainen tauko, ja hoitoa jatketaan vielä neljä päivää.
Sydänperäistä taudin muotoa on paljon vaikeampi hoitaa, eikä hoito ole aina tehokasta. Dirofilariaasi voi olla kohtalokas. Vaikka lääkkeet, kuten ivermektiini, tappavat matojen toukkia, ne eivät tehoa aikuisiin matoihin. Tällaisten lääkkeiden käyttö aikuisten matojen läsnä ollessa on erittäin vaarallista. Koiran heikentynyt elimistö ei välttämättä kestä kuolleiden matojen vapauttamia myrkkyjä. Odotetun helpotuksen sijaan tila voi vain pahentua. Erityisen vakavissa tapauksissa suositellaan loisten kirurgista poistamista sydämestä.
Toimenpide suoritetaan ja madot poistetaan kahdella tavalla:
- Atriumin onttolaskimon kautta.
- Käyttämällä erityisiä pihtejä sekä röntgen- ja ultraäänitutkimuksia.
Vaikka eläimellä ei olisi aiemmin ollut terveysongelmia, koiran tilan muutoksia on seurattava erittäin tarkasti tämän lääkkeen käytön aikana.
Viime aikoina laskimonsisäistä injektioliuosta tiasetramidi on käytetty laajalti dirofilariaasin torjunnassa. Hoitojakso on noin kaksi viikkoa, ja sitä annetaan kaksi kertaa päivässä. On kuitenkin joitakin varauksia, sillä lääke vaikuttaa vain aikuisiin loisiin eikä tapa toukkia. Siksi hoito toistetaan tietyn ajan kuluttua. Immiticidi, myrkyllinen arseenipohjainen aine, on samankaltainen. Molemmat lääkkeet ovat yhtä vaarallisia, eikä niitä määrätä koirille, joilla on maksa-, sydän-, munuais- tai keuhkovaurioita. Loisten kuolema voi johtaa keuhkovaltimon tukkeutumiseen ja vakaviin maksavaurioihin. Jos vasta-aiheita on, hoito suoritetaan ivermektiinillä.
Dirofilariaasin ehkäisyyn ja hoitoon eläinlääkäri voi määrätä myös uuden yhdistelmälääkkeen Dironet (joka perustuu ivermektiiniin, pyrantelipamoaattiin ja pratsikvanteliin). Lääkettä on saatavana tabletteina ja suspensiona.
Mahdolliset komplikaatiot ja ennuste
Kun diagnosoidaan ihonalainen dirofilariaasi, ennuste on suotuisa. Tärkeintä on tunnistaa patologia ajoissa ja aloittaa hoito mahdollisimman pian. Paljon vaarallisempaa on, jos loiset pesivät eläimen sydämeen. Sekä käytetyt lääkkeet että kuolleiden matojen vapauttamat toksiinit ovat yhtä lailla haitallisia koiran elimistölle. Vaikka eläin pelastettaisiin, se vaatii pitkän ja raskaan kuntoutuksen.
Ennaltaehkäisy
Lemmikkiäsi on mahdotonta suojata täysin tartunnalta, mutta voit minimoida riskit. Ennen kuin lähdet ulos lämpiminä kuukausina, käsittele koirasi karkotteilla suihkeilla. Vältä koiran ulkoiluttamista hyttyspopulaatioiden ollessa suuria ja asenna hyttysverkot ikkunoihin. Levitä säännöllisesti (1-2 kuukauden välein) säkälle erityisiä loisten torjuntatippoja, kuten Advocatea tai IN-AP Complexia.
Koiria tulisi hoitaa filariasideilla 2–5 kuukautta ennen hyttyskautta, ja hyönteiskauden aikana käsittelyjä tulisi suorittaa 5–7 päivän ajan 45 päivän välein.
Jotkut eläinlääkärit suosittelevat rokottamista dietyylikarbamatsinaatilla ja eläimen loislääkkeiden antamista ennaltaehkäisevästi.
Dirofilariaasi koirilla videolla
Arvostelut
Tähän tautiin on olemassa hyviä ehkäisykeinoja. Samat tipat, suihkeet ja muut eläinapteekista saatavat lääkkeet, jotka on merkitty hyttyskarkotteiksi! Tämä tauti tarttuu yksinomaan hyttysten puremien välityksellä. Ennaltaehkäisy on parempi kuin hoito. Ja se voidaan parantaa – esimerkiksi ystäväni toi saksalaisen takaisin kuoleman partaalta. Muista hoitaa eläimiäsi aikoina, jolloin hyttyset, punkit ja muut tuholaiset ovat aktiivisia.
Tiedän, että lääkkeet ovat todella myrkyllisiä. Hoitoon liittyy embolian riski (kuolleen bakteerin aiheuttama sydän- tai keuhkovaltimon mekaaninen tukos). Tämä voi tapahtua ilman hoitoa, mutta se voi tapahtua myös, jos bakteeri kuolee vanhuuteen sopimattomaan paikkaan. Tämä siis jos kyseessä on sydän- ja keuhkoverisuonitaudit. Jos kyseessä on ihonalainen bakteeri, se kapseloituu ja siinä kaikki. Minulla on tällä hetkellä iäkäs nainen, jolla on dirofilariaasi, Aza. Joten olemme antaneet sille mahdollisuuden. Se ei ole suurin ongelma. Pelkään ajatella, kuinka vanha isoäitini on, enkä halua ottaa riskiä maksan vajaatoiminnasta. Kaikki päätökset tulisi tehdä huolellisesti potilaan ominaisuuksien perusteella. Mielestäni. Ja dirofilariaasista näyttää olevan tulossa erittäin muodikas sairaus.
Tämä vaarallinen sairaus, vaikka sitä on vaikea hoitaa, on hoidettavissa. Mitä aikaisemmin se havaitaan, sitä suurempi on mahdollisuus täydelliseen toipumiseen. Ongelmien välttämiseksi on tärkeää suhtautua ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin vakavasti. Loppujen lopuksi mikä tahansa sairaus on helpompi ehkäistä kuin parantaa.
