Enkefaliittipunkki: ei aivan oikea nimi, mutta todellinen vaara

Enkefaliitti on virustauti, jolla voi olla vakavia seurauksia, joskus jopa kuolemaan johtava. Sen levittää pieni hyönteinen, punkki.

Onko mahdollista erottaa enkefaliittipunkki muista?

Enkefaliitti on aivojen tulehdusta aiheuttava sairaus. Se on primaarinen (itsenäinen) tyyppi ja ilmenee punkin pureman seurauksena.

On mahdotonta määrittää, onko hyönteinen saanut enkefaliittitartunnan ulkonäönsä perusteella.Tätä varten on tehtävä erityistä tutkimusta.

Virusta kantavat hyönteisten naaraat, koiraat, toukat ja jopa nymfit. Ne saavat tartunnan puremistaan ​​eläimistä.

Huolimaton asenne punkin puremaan johtaa usein enkefaliitti-infektioon ja siten tämän taudin kauheisiin seurauksiin.

Loiset muistuttavat pientä, ruskehtavanpunaista hämähäkkiä, jolla on imukärsä. Nälkäisenä koiras kasvaa jopa 2,5 mm pitkäksi, kun taas nälkäinen naaras voi kasvaa 3–4 mm pitkäksi. Ruumiin litteää pintaa peittää kestävä musta levy, joka peittää koiraan koko selän. Syötyään naaras kasvaa 1 cm pitkäksi, kun taas koiras pysyy samana, koska se tarvitsee vähemmän ravintoa.

Kylläinen naaraspunkki kasvaa kooltaan kaksi tai kolme kertaa

Puremisen ominaisuudet

Loinen puree käyttämällä hypostomia, kärsän kaltaista rakennetta, jonka avulla se voi kiinnittyä uhriinsa ja syödä siitä. Se toimii myös aistinelimenä. Punkki puree yleisimmin nivusiin, alaselkään, kainaloihin, vatsaan, kaulaan, rintaan ja korviin. Vaurioituneella alueella loisen syljen vaikutuksesta esiintyy paikallinen tulehdusprosessi ja allerginen reaktio punoituksen muodossa. Kipua ei ole. Joskus puremakohdan iho pysyy muuttumattomana. Mutta hyönteisen kiinnityskohta on todiste puremasta.

Punkin pureman alueelle on ominaista lievä punoitus

Jotta voit määrittää, milloin punkkien puremien suhteen on oltava varovainen, sinun on keskityttävä ei niinkään vuodenaikaan kuin lämpötilaan ja kosteuteen. Niille suotuisin sää on +5 °C ja ilmankosteus 80 %. Nämä olosuhteet ovat tyypillisiä touko- ja kesäkuulle sekä elokuun lopulle ja syyskuun alkuun. Jos lämpötila ylittää 22 °C, loiset harvoin ilmestyvät suojapaikoistaan.

Tutkimalla puutiaisaivotulehduksen ilmaantuvuuskarttaa etukäteen voit päättää, onko rokotuksen ottaminen suositeltavaa.

Hyönteiset purevat yleensä pilvisellä säällä ennen sadetta. Niitä tulisi välttää ennen klo 8:aa aamulla ja myöhemmin päivällä klo 19–22 välillä. Punkit eivät nouse yli 50 cm:n korkeuteen, joten ne hyppäävät saaliinsa kimppuun ruohosta tai pensaista. Loinen etsii puremakohtaa pitkään. Joskus se voidaan poistaa ennen kuin purema tunkeutuu ihoon.

Urospunkki ei kiinnity itseensä, vaan puree, syö ja putoaa nopeasti. Naaras kuitenkin pysyy uhrinsa kimpussa, kunnes se on täysin kylläinen, ja sen paino kasvaa lähes satakertaiseksi.

Ensiapu punkin puremaan

On tärkeää ottaa välittömästi yhteyttä seroprofylaksiaan – punkkien levittämien infektioiden ehkäisyä tarjoavaan laitokseen. Tämä auttaa sinua välttämään sairauksia, joita nämä hyönteiset myös levittävät, mutta joita vastaan ​​et ole rokotettu.

1. Jos et ole rokotettu puutiaisaivotulehdusta vastaan, sinulle tulee antaa punkkien levittämää immunoglobuliinia veri- tai hyönteiskokeen jälkeen. Jos immunoglobuliinia annetaan viimeistään 3 päivän kuluessa loisen kiinnittymisestä, tauti voidaan välttää.
2. Poista punkki iholtasi mahdollisimman nopeasti infektion ja pureman aiheuttaman allergisen reaktion riskin minimoimiseksi.
3. Käsittele haava desinfiointiaineella – 5-prosenttisella jodilla, alkoholilla tai vodkalla. Pese kätesi huolellisesti sen jälkeen.
   

   Puremakohta tulee desinfioida esimerkiksi jodilla.

4. Vie loinen laboratorioon sen selvittämiseksi, kantaako se enkefaliittia. Voit tehdä tämän asettamalla sen pulloon tai purkkiin kostean vanupuikon kanssa. Jos lähellä ei ole seroprofylaksiakeskusta tai et tiedä missä sellainen sijaitsee, polta loinen tai hukuta se kiehuvaan veteen.

Kuinka poistaa hyönteinen oikein

Vältä punkin puristamista tai puremakohdan raapimista, sillä tämä voi levittää viruksen verenkiertoon mikroskooppisten ihovaurioiden kautta. Punkkia poistaessasi varo murskaamasta sitä tai repimästä sen päätä irti, sillä tämä levittää taudinaiheuttajia kehoon punkin sisällön mukana. Punkin voi poistaa kahdella tavalla:

1. Ota hyönteiseen pinseteillä kiinni läheltä sairastunutta aluetta ja pyöritä sen vartaloa akselinsa ympäri. Älä vedä loista ylöspäin. Imukuula on spiraalinmuotoinen. Jos sitä vain vedetään ulos, se jää kehoon ja siitä tulee infektion lähde.
   

   Poista punkki varovasti pinseteillä kiertämällä sen runkoa.

2. Sido paksu lanka solmuun lähelle hypostomia jättäen päät yhtä pitkiksi. Levitä langat erilleen ja pyöritä niitä vastapäivään kuin helikopterin potkuria.
   

   Poista punkki langan avulla repimättä sen päätä irti.

Jos loisen pää, joka näkyy mustana pisteenä, irtoaa poiston aikana, pyyhi alue alkoholiin kostutetulla vanupuikolla. Vedä sitten pää ulos esilämmitetyllä neulalla aivan kuin poistaisit tikkua.

Puutiaisperäisen enkefaliitin oireet, kulku ja diagnoosi

Voit saada selville virustartunnasta viikon tai kahden kuluessa puremasta, vaikka itämisaika kestää 1–30 päivää.

Taudin kehittymisen oireet

Päivän tai kahden kuluessa saatat kokea niskan, jalkojen ja käsien heikkoutta ja tuntea olosi väsyneeksi. Seuraava vaihe on akuutti vaihe, jolle on ominaista:

• kuume, jonka lämpötila nousee 39–40 asteeseen;
• unihäiriöt;
• tajunnan hämmennysoireyhtymä (kaikki ulkoiset ärsykkeet havaitaan voimakkaasti, ajattelu hidastuu, suuntautuminen avaruudessa katoaa);
• vakavia päänsärkyjä, pahoinvointia ja oksentelua;
• puremakohdan punoitus sekä kasvojen silmät ja iho;
• lihaskipu.

Puutiaisperäisen enkefaliitin oireet ensimmäisessä vaiheessa muistuttavat flunssaa.

Miten tauti etenee?

Kaksiaaltoinen enkefaliitti, jossa on tauko vaiheiden välillä, on mahdollinen:

1. Ensimmäiset 3–7 päivää ovat flunssaa pahimmillaan muistuttavia oireita. Aivot eivät kärsi.
2. Apyreksia - yhden tai kahden viikon tauko.
3. Toinen kuumeaalto, jonka aikana keskushermosto ja aivot alkavat vaurioitua.

Tautia on viisi muotoa:

1. Kuumeinen. Tämä muoto on yksi lievimmistä ja tarjoaa hyvät mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen. Se ilmenee useita päiviä kestävänä kuumeisena tilana. Hermosto ei käytännössä muutu.
2. Aivokalvo. Tämä muoto on yleisin ja kestää 6–12 päivää. Ennuste on aina suotuisa. Oireita ovat yleinen väsymys, lihasjännitys pään takaosassa ja hidas ajattelu. Aivokalvojen vaurioitumisen merkit – aivokalvon oireet – ovat selvästi ilmeisiä:
   • osoitinkoiran asento (aivokalvontulehdusasento) - selkä on kaareva, polvet painetaan vatsaan, pää heitetään taaksepäin;
   • "peitto-oireyhtymä" - henkilö yrittää piiloutua peiton alle jopa hämärän tietoisuuden tilassa;
   • ihon ja aistinelinten lisääntynyt herkkyys;
   • tahaton vatsan vetäminen sisäänpäin.
3. Meningoenkefaliittinen. Vakava muoto, joka ilmenee kahtena tyyppinä: fokaalisena ja diffuusina. Ensimmäisessä tapauksessa suurin osa aivohermoista on vaurioitunut. Epilepsia voi kehittyä ajan myötä. Neljänneksessä tapauksista potilaan kuolema on mahdollinen. Toisessa vaiheessa aivokudos ja -kalvot tulehtuvat, mikä johtaa hallusinaatioihin ja harhaluuloihin, epileptisiin kohtauksiin ja tajunnan tason muutoksiin. Aivoödeema ja elintärkeiden toimintojen häiriintyminen ovat mahdollisia, mikä johtaa kuolemaan. Onnistuneestakin hoidosta huolimatta halvaus, nielemis- ja puhevaikeudet jatkuvat usein, mikä johtaa vammautumiseen.
4. Polio. Aluksi tartunnan saanut henkilö kokee voimakasta heikkoutta, väsyy nopeasti ja tuntee itsensä puutuneeksi. Myöhemmin kehittyy käsien ja niskan lihasten veltto halvaus ja pää painaa rintaa vasten. Oireet ilmenevät 7 päivän kuluessa, minkä jälkeen sairastuneet lihakset surkastuvat. Tätä muotoa esiintyy noin 30 prosentissa tapauksista ja se voi johtaa vammaisuuteen.
5. Polyradikuloneuriitti. Alkuoireet ovat samanlaiset kuin edellisessä muodossa. Perifeeriset hermot ja juuret vaurioituvat eniten. Paraneminen on mahdollista ilman haitallisia seurauksia.

Enkefaliitin diagnoosi

Laboratoriossa tehtävät verikokeet ovat välttämättömiä. Tuloksia ei ole saatavilla heti pureman jälkeen, vaan kahden viikon kuluttua. Luotettavin diagnostinen menetelmä on lannepunktio. Näyte otetaan uhrilta kolmannen ja neljännen lannenikaman okahaarakkeiden välistä. Aivo-selkäydinneste analysoidaan ja sen pitoisuuksia verrataan viitearvoihin. Tulokset saadaan noin viikossa. On myös nopeutettuja menetelmiä:

• vastaimmunoforeesi;
• fluoresoivat vasta-aineet;
• PCR (polymeraasiketjureaktio).

Lannepunktio on luotettavin menetelmä puutiaisperäisen enkefaliitin diagnosoimiseksi.

Taudin hoito

Hoito-ohjelma riippuu suoraan potilaan oireista, ja jopa rokotettujen potilaiden tulisi ottaa yhteyttä lääkäriin. Akuutin vaiheen aikana potilaiden tulee pysyä vuodepotilaina lääkärin valvonnassa, kunnes oireet häviävät. On tärkeää noudattaa lääkärin määräämää ruokavaliota maksan ja ruoansulatuskanavan vaurioiden vakavuuden perusteella sekä ottaa askorbiinihappoa lisämunuaisten ja maksan toiminnan parantamiseksi.

Enkefaliittia estävä immunoglobuliini voi auttaa torjumaan taudin perimmäistä syytä. Se antaa positiivisen vaikutuksen yhden tai kahden päivän kuluessa: lämpötila laskee normaaliksi, yleiskunto paranee ja aivokalvon oireet lievittyvät. Se voidaan korvata:

• leukinferoni;
• homologinen polyglobuliini;
• reaferoni;
• seerumin immunoglobuliini;
• ribonukleaasi.

Myrkkyjen poistamiseksi kehosta annetaan laskimonsisäisesti vitamiineja, natriumkloridia ja glukoosiliuoksia. Jos potilas kärsii taudin polio-, meningoenkefaliitti- tai polyradikuloneuriittimuodoista, tarvitaan lisähoitoja. Jos aivohermot eivät ole vaurioituneet eikä tajunnantilaa ole häiritty, määrätään prednisolonia. Glukokortikoidien ohella määrätään pehmeä ruokavalio ja kaliumlisää.

Enkefaliitin hoitoon käytetään antienkefaliitti-immunoglobuliinia ja sen korvikkeita.

Enkefaliitin mahdolliset komplikaatiot

Tauti on vaarallinen paitsi aktiivisen vaiheensa myös mahdollisten komplikaatioiden vuoksi. Näitä ovat:

• aivokalvontulehdus;
• mielenterveysongelmat;
• tuki- ja liikuntaelimistön toimintahäiriöt;
• kuulon ja näön heikkeneminen;
• jatkuvat päänsäryt;
• ulosteen ja virtsankarkailu.

Asianmukaisella kuntoutuksella negatiiviset vaikutukset häviävät vähitellen, mutta se vie aikaa. Vaikean sairausmuodon jälkeen ne häviävät muutamassa vuodessa, keskivaikean muodon jälkeen kahdessa–kolmessa kuukaudessa ja lievän muodon jälkeen kahdessa–viidessä viikossa.

Ehkäisymenetelmät

Paras suoja on rokotus. Se annetaan aikuisille ja yli vuoden ikäisille lapsille. Täysi rokotusjakso antaa immuniteetin kolmeksi vuodeksi, minkä jälkeen annetaan tehosteannos kerta-annoksena. Tämä toimenpide on suositeltava niiden alueiden asukkaille, joilla havaitaan suuria taudinpurkauksia. Ajatuksena on kouluttaa immuunijärjestelmää tunnistamaan virus ja taistelemaan sitä vastaan. Rokotusohjelman laatii lääkäri, joka antaa alustavan konsultaation rokotusmahdollisuudesta. Potilaalle annetaan sekä ulkomaisia ​​(itävaltalaisia ​​ja saksalaisia) että kotimaisia ​​lääkkeitä.

Encepuria, EnceViriä ja muita lääkkeitä käytetään rokotuksiin puutiaisperäistä enkefaliittia vastaan.

Kuinka suojautua puremilta

Punkkien puremien ehkäisy auttaa myös suojaamaan sinua enkefaliitilta. Kun suunnittelet vaellusta, muista pukeutua oikeanlaisiin vaatteisiin ja suunnitella oikea reitti:

• käytä esineitä, jotka peittävät mahdollisimman paljon;
• valitse kapenevat housut, jotka voidaan helposti työntää kenkiin, neulepuseroon tai takkiin, jossa on tiukat hihansuut;
• kuumana vuodenaikana käytä huivia tai lippalakkia; keväällä ja syksyllä käytä hattua;
• Liiku hyvin tallattuja polkuja pitkin, vältä korkeaa, tiheää ruohoa, rotkoja ja tienvarsia;
• Tarkista lapsesi ja itsesi punkkien varalta vaatteissasi ja ihollasi noin puolen tunnin välein.

Tieto siitä, miten suojautua punkeilta luonnossa, auttaa sinua välttämään tämän hyönteisen pureman.

Kemikaalien käyttö

Loisten torjunta-aineita on kahdenlaisia:

1. Punkkien torjunta-aineet. Ne aiheuttavat punkeille halvaantumisen. Korkean myrkyllisyytensä vuoksi niitä käytetään vain aikuisten luonnonystävien vaatteisiin. Vaikuttava aine on alfa-sypermetriini.
2. Karkotteet. Ne karkottavat verenimijöitä ja niitä käyttävät sekä aikuiset että lapset. Vaikuttava aine on DEET (dietyylitoluamidi).

Ensimmäinen tyyppi sisältää:

• Reftamidi Antikleshch - käytetään vaatteiden käsittelyyn, suojaa hyönteisiltä kahden viikon ajan;
  

  Reftamidi Antikleshchia ei tule käyttää ihmisten käyttämille vaatteille.

• Tornado-punkkisuihke - vaikutuksen kesto - jopa 10 päivää;
• Picnic-Antikleshchilla on miellyttävä tuoksu, se on tehokas jopa 15 päivää, lapsille myydään erillinen tuote;
  

  Lasten vaatteita käsitellään punkkeja vastaan ​​samojen sääntöjen mukaisesti kuin aikuisten vaatteita.

• Gardexia käytetään enintään kerran 15 päivässä. Käsiteltyjä vaatteita saa käyttää vasta, kun tuote on täysin kuivunut.

Seuraavat hyönteismyrkyt ovat suosittuja:

• Medilis - hyttysiä vastaan ​​- levitetään iholle (suoja-aika - jopa 4 tuntia) tai vaatteisiin (tehokas jopa 20 päivää, jos niitä ei pestä);
• Reftamidi Maximum - punkkeja vastaan ​​suojaamiseksi aerosolia levitetään vaatteille (kesto jopa 5 päivää) tai iholle (uusitaan 4 tunnin välein), sillä on miellyttävä vaniljan tuoksu ja se on hyväksytty käytettäväksi lasten kanssa;
• Off! Extreme – lasten ja aikuisten levittämä iholle tai vaatteisiin.
  

  Punkkeja vastaan ​​suojaamiseksi tuotetta voidaan levittää iholle tai vaatteille.

Niitä tulee käyttää ohjeiden mukaisesti ja niissä mainittuja varotoimia on noudatettava tarkasti.

Puutiaisaivotulehdus on vaarallinen tauti, jolla on vakavia seurauksia. Oikea-aikaisella ja asianmukaisella hoidolla se voidaan helposti parantaa. On kuitenkin parasta noudattaa varovaisuutta ja ennakointia hyönteisten puremien välttämiseksi.