Munuaisten vajaatoiminta kissoilla

Munuaisten vajaatoiminta on yksi monimutkaisimmista sairauksista, jota diagnosoidaan huonosti ja jolla on usein huono ennuste. Kissanomistajien tulisi olla tietoisia sen oireista ja hoidosta. On erittäin tärkeää tunnistaa taudin merkit ajoissa: jos hoitoa ei anneta tai eläinlääkärin hoito viivästyy, kehossa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia, jotka johtavat eläimen kuolemaan.

Kissien munuaisten vajaatoiminnan päätyypit

Munuaisten vajaatoiminnan seurauksena on veden ja suolan sekä happo-emäksen epätasapaino, mikä johtaa tärkeimpien kehon järjestelmien toissijaisiin toimintahäiriöihin.

Kissien PN on patologinen prosessi, jossa tämän elimen erittymistoiminnot häiriintyvät.

PN-tyyppejä on kahta tyyppiä:

• akuutti (ARF) - munuaiskudoksen vaurioituminen tapahtuu lyhyessä ajassa, minkä seurauksena erittyvän virtsan määrä vähenee jyrkästi, joskus jopa kokonaan;
• krooninen (CRF) - erittymistoiminto heikkenee vähitellen nefronien kuoleman vuoksi.

OPN:iä on puolestaan ​​kolmea tyyppiä:

• prerenal - patologian kehittymistä provosoi hypotensio, sydämen vajaatoiminta ja pitkittynyt nestehukka;
• munuaiset - tauti johtuu munuaisten systeemisistä infektioista ja tulehdussairauksista, ja leesio sijaitsee suoraan niissä, ja se on myös seurausta tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisesta käytöstä;
• postrenal - patologia, joka johtuu virtsajohtimien tai virtsaputken osittaisesta tai täydellisestä tukkeutumisesta.

CRF:n vaiheet luokitellaan seuraavasti:

• piilevä - glomerulaarisen suodatusnopeuden alentuessa kreatiniinin pitoisuus veressä pysyy normaalialueella;
• alkuvaiheessa - munuaisten erittämien typpipitoisten aineenvaihduntatuotteiden määrä kasvaa;
• konservatiivinen - keho kerää myrkytystä proteiinin aineenvaihduntatuotteilla;
• terminaali - kalsiumin määrä veriseerumissa on kriittisesti vähentynyt.

Kaikissa näissä tapauksissa nefronekroosin kehittyminen johtaa munuaisten verenkierron heikkenemiseen ja niiden hypoksiaan sekä myrkyllisten aineenvaihduntatuotteiden suodatus- ja poistokyvyn heikkenemiseen.

Esiintymisen syyt

Nestehukka voi olla munuaisten vajaatoiminnan syy.

PN:n kehittymisen syyt voidaan ehdollisesti jakaa kahteen ryhmään:

• jotka johtuvat suoraan munuaisissa tapahtuvista patogeenisistä prosesseista (myrkyllisten aineiden ja lääkkeiden vaikutus munuaislantioon, jotkut infektiot, nefriitti);
• altistavia, kun stressitekijä, joka ei vaikuta suoraan munuaisiin, johtaa silti niiden vaurioihin (punasolujen tuhoutumiseen).

Oireet

Kroonisen ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan oireet eroavat toisistaan ​​sekä etenemisnopeuden että taudin kulun suhteen.

Akuutin munuaisten vajaatoiminnan oireet

Akuutin patologisen prosessin kehitysvaiheita on neljä:

• Debyytti eli alkuvaihe on vaihe, jossa taudin puhkeamista on vaikea määrittää, koska taustalla olevan taudin oireet ovat vallitsevia.
• Heikentynyt diureesi on yksi taudin silmiinpistävimmistä oireista: virtsanerityksen osittainen tai täydellinen loppuminen. Havaitaan uremian merkkejä.
• Diureetti - munuaisten toiminta palautuu asteittain, ja erittyvän virtsan määrä, jolla on alhainen tiheys, kasvaa merkittävästi.
• Viimeinen vaihe on toipuminen: akuutin kurssin merkit tasoittuvat, ja virtsaamistoimintojen palautumisen myötä nelijalkaisen potilaan sanotaan olevan kuntoutuksessa.

Akuutin munuaisten vajaatoiminnan oireille on ominaista äkillinen alkaminen ja nopea kehitys lyhyessä ajassa.

Omistaja huomaa muutoksia lemmikin käyttäytymisessä ja ulkonäössä:

• kissan motorinen aktiivisuus vähenee jyrkästi;
• täydellisen anoreksian taustalla kehittyy voimakas jano;
• usein oksentelua esiintyy ilman mahalaukun sisällön hylkäämistä;
• kun virtsatiet ovat tukossa, eläimen virtsaamisyritykset epäonnistuvat; akuutin munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä, jolla on eri etiologia, virtsamäärät voivat vaihdella sekä ylös- että alaspäin;
• virtsa on väriltään vaaleanpunainen;
• keskushermoston ilmentymät - tics, kouristukset;
• kooma voi esiintyä.

Kissien uremian yhteydessä erittyvä virtsa on paksua, sisältää verihyytymiä ja visuaalisesti havaittavaa sedimenttiä.

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan oireet

Taudin merkkejä näkyy myös eläimen ulkonäössä ja käyttäytymisessä:

• ruokahalu vähenee merkittävästi, jopa täydelliseen syömisen kieltäytymiseen asti;
• kissa on apaattinen, masentunut, nukkuu tavallista enemmän;
• havaitaan jyrkkä painonpudotus, jossa on visuaalisesti havaittavissa ulkonevat kylkikaaret ja uponnut vatsa;
• esiintyy säännöllisiä oksentelukohtauksia, jotka eivät liity ruoan tai veden nauttimiseen, pahoinvointiin ja jatkuvaan syljeneritykseen;
• makutottumukset muuttuvat;
• suusta voi tuntua selkeä asetonin haju;
• virtsaaminen tihenee, ja siihen liittyy normaalin virtsamäärän muutos yhteen tai toiseen suuntaan;
• ulostaminen päinvastoin muuttuu epäsäännölliseksi, enintään kerran muutamassa päivässä;
• kissasta tulee hermostunut, pelokas ja helposti kiihtyvä;
• Terminaalivaiheessa voidaan havaita raajojen ja kasvojen tic-oireita sekä kouristuksia ja kooman alkamista.

Kliinistä kuvaa täydentävät seuraavat oireet:

• hidas syke;
• korkea verenpaine;
• laaja turvotus, joka alkaa tassuista ja leviää rintaan ja vatsaan;
• kaljujen laikkujen esiintyminen turkissa, turkin muuttuminen tylsäksi ja epäsiistiksi;
• suuontelon limakalvojen kalpeus;
• haavaumien esiintyminen kielen kärjessä.

Lisäksi tunnustelu voi helposti paljastaa muutoksia munuaisten koossa, ja kuonon tutkiminen voi paljastaa kasvojen luiden pehmenemisen.

Hoito

Kissoille ei ole yleistä hoitosuunnitelmaa: lääkäri valitsee sen jokaiselle yksittäistapaukselle.

Munuaisten vajaatoiminnan hoito kissoilla pyrkii palauttamaan munuaisten erittymistoiminnan ja vähentämään taudin oireita. Akuutin ja kroonisen taudin hoito-ohjelma on erilainen.

Jos potilaalla on diagnosoitu akuutti munuaisten vajaatoiminta:

• tunnistaa ja poistaa taudin taustalla oleva syy;
• vie eläin pois nestehukasta;
• pysäyttää hemolyysi (punasolujen hajoamis- ja tuhoutumisprosessi);
• lievittää päihtymystä;
• erityisen vaikeissa tapauksissa määrätään hemodialyysi;
• valvoo tarkasti ruoka- ja juomajärjestelmää.

Jos perifeerinen nuha on kroonistunut:

• verenpaineen normalisoimiseksi ja sydämen vajaatoiminnan kompensoimiseksi määrätään tukeva ruokavalio ja lääkkeet;
• toteuttaa toimenpiteitä veden, suolan, mineraalien ja happo-emästasapainon palauttamiseksi;
• poistaa anemian oireet;
• sisällytä vitamiinien saanti hoitoprotokollaan;
• Tarvittaessa suoritetaan hemodialyysi.

Taulukko: Lääkkeet perifeerisen neuraalisen ...

Sairaan eläimen hoitaminen

Kun krooninen munuaisten vajaatoiminta diagnosoidaan, hoitotoimenpiteiden ensisijainen tavoite on ylläpitää jäljellä olevien terveiden munuaissolujen vakaata toimintaa. Näiden elinten kuormituksen vähentämiseksi on tarpeen antaa säännöllisesti suonensisäisiä injektioita ja lääkkeitä eläintä valvovan lääkärin määräämän hoito-ohjelman mukaisesti. Jos tila on vakaa, seurantatutkimukset tehdään kolmen kuukauden välein.

On tärkeää seurata lemmikkisi painoa ja verenpainetta jatkuvasti. Näiden arvojen äkilliset vaihtelut ovat varoitusmerkki.

Omistajan tulee olla tietoinen siitä, että taudin jatkokulku hoitotoimenpiteiden lisäksi määräytyy pitkälti eläimen pito- ja hoito-olosuhteiden mukaan, joista tärkein on ravitsemus. Ruokavalion oikea koostumus vaikuttaa aineenvaihduntaprosessien moitteettomaan toimintaan, myrkkyjen määrään ja elimistön kykyyn poistaa niitä. Eläinlääkäri suosittelee erityistä ruokavaliota taudin vaiheen, tilan vaikeusasteen ja kissan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Taudin pahenemisen sattuessa tutkimukset ja testit suoritetaan lääkärin määräämällä tavalla.

Yleensä rehun koostumuksen tulisi vaihdella:

• alhainen fosforipitoisuus;
• optimaalinen määrä proteiinia;
• emäksisten aineiden läsnäolo pH-tasapainon ylläpitämiseksi.

Jos kissalla on diagnosoitu perifeerinen neuriitti, kuivamuonasta koostuva ruokavalio on vasta-aiheinen. Proteiinin puutteen ja painonpudotuksen välttämiseksi asiantuntijat suosittelevat erityisen terapeuttisen ja ruokavalioon perustuvan superpremium-valmisteen valitsemista.

PN:n missä tahansa vaiheessa kissan ruokinnan yleiset periaatteet ovat myös merkityksellisiä:

• Munuaisten toiminnan parantamiseksi terapeuttisen rehun tulisi sisältää lisää kosteutta;
• Verenpaineen ylläpitämiseksi normaaleissa rajoissa on suositeltavaa syödä elintarvikkeita, joiden natriumpitoisuus kuiva-aineessa ei ylitä 0,5%;
• Kun ruokitaan kissoja PN-luonnollisella ruoalla, ruokavalioon on sisällytettävä ruokia, joissa on paljon omega-3-rasvahappoja ja antioksidantteja.

Toinen ongelma voi olla, että eläin kieltäytyy syömästä. Tässä tapauksessa määrätään ruokahalua ja ruoansulatusta kiihdyttäviä aineita. Jotkut omistajat hoitavat lemmikkiensä anoreksiaa tekemällä ruoasta maukkaampaa. He voivat esimerkiksi jauhaa tonnikalan lihan tahnaksi, laimentaa sen vähärasvaisella liemellä ja lisätä tätä ainetta ruokaan.

Ennuste

Taudin lopputulos riippuu siitä, mikä PN-muoto diagnosoitiin, kuinka ajoissa se tehtiin ja toteutettiinko eläimen tilan edellyttämät riittävät terapeuttiset toimenpiteet.

Kun akuutti munuaisten vajaatoiminta diagnosoidaan, hoito-ohjelman huolellinen noudattaminen ja riittävän kotihoidon tarjoaminen sairaalahoidon jälkeen tekevät ennusteesta yleensä suotuisan.

Krooniselle munuaisten vajaatoiminnalle (CRF) on ominaista hidas tai oireeton kulku. Siksi eläinlääkärin hoitoon hakeudutaan useimmiten silloin, kun tauti on edennyt loppuvaiheeseensa eikä kissaa voida pelastaa. Tarkkaavaiset lemmikinomistajat huomaavat aina poikkeamia lemmikkinsä normaalista käyttäytymisestä ja ulkoisia muutoksia, jotka viittaavat eläinlääkärin tutkimuksen tarpeeseen. Asiantuntijan varhaisen lähetteen ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan havaitsemisen vaiheessa kissalla on hyvät mahdollisuudet pysäyttää patologinen prosessi. Vaikka tautia ei voida täysin parantaa, huolellinen hoito, pakollisen munuaisten toiminnan seurantaohjelman tarkka noudattaminen ja taudin pahenemista aiheuttavien tekijöiden poistaminen voivat paitsi pidentää eläimen elämää, myös ylläpitää sen tyydyttävää laatua.

Todennäköisimmin perifeerinen neuriitti kehittyy yli 8-vuotiailla kissoilla sekä persialais-, abessinialais- ja maine coon -rotujen edustajilla.

Video: Munuaisten vajaatoiminta kissoilla – Eläinlääkärin neuvoja

Säännöllisistä veri- ja virtsakokeista sekä riskiryhmään kuuluvien eläinten säännöllisistä erikoistutkimuksista tulisi tulla tinkimätön käytäntö, jotta tauti voidaan diagnosoida vaiheessa, jossa kissa voi elää vielä useita vuosia ja jopa kukoistaa tuoden iloa omistajalleen.