Vakavien punkkiperäisen enkefaliitin muotojen kehittymisen ehkäisyyn liittyy rokotus, mutta tätä menetelmää ei käytetä laajalti maassamme. Viime vuosina lääkärit ovat käyttäneet tähän tarkoitukseen interferonin indusoijia. Yksi parhaista kotimaisista kehitysaskeleista on Iodantipyriini-tabletit.
Sisältö
Jodantipyriini - ominaisuudet, koostumus, käyttöaiheet
Enkefaliitti on keskushermoston vaurioitumiseen liittyvä sairaus, joka voi johtaa halvaantumiseen ja kuolemaan. Siksi on tärkeää olla paniikkimatta punkin puremasta, vaan ryhtyä hätätoimenpiteisiin: poistaa loinen, säilyttää se tutkimusta varten, hoitaa haava asianmukaisesti ja ottaa jodantipyriiniä. Tämä on antiviraalinen lääke, joka kuuluu interferonin indusoijien ryhmään ja jolla on seuraavat ominaisuudet:
- immunostimuloiva - lisää α- ja β-interferonin tuotantoa, stimuloi immuunijärjestelmää ja stabiloi myös solukalvoja estäen virusten kulkeutumisen läpi;
- tulehdusta estävä;
- puutiaisperäisen enkefaliittitartunnan ehkäisyyn (tehokas virusta vastaan).
Interferonin indusoijat ovat viruksia, bakteereja ja muita erityyppisiä aineita, jotka vuorovaikutuksessa ihmiskudosten kanssa aiheuttavat interferonin muodostumista – proteiineja, joita solut tuottavat vastauksena virusten hyökkäykseen.
Tabletit on määrätty enkefaliittien ehkäisyyn tai pureman jälkeiseen hätähoitoon. Ne ovat tehokkaita seuraavissa tapauksissa:
- jos loisen kiinnittymisestä on kulunut 3–4 päivää, jolloin spesifisen immunoglobuliinin, punkkien välityksellä leviävän enkefaliittilääkkeen, antamista ei enää suositella, ja sitä käytetään loisen pureman jälkeisinä päivinä;
- henkilöt, joille immunoglobuliinin käyttö ja profylaktinen rokotus ovat jostain syystä vasta-aiheisia;
- kun rokotetuille henkilöille annetaan lisähoitoa;
- kun laboratoriomenetelmiä ei ole mahdollista käyttää punkin tai uhrin veren tutkimiseen virusantigeenin havaitsemiseksi (esimerkiksi jos henkilö on kaukana erikoistuneista lääketieteellisistä laitoksista).
Taulukko: Jodantipyriinin koostumus
| Komponentti | Sisältö yhdessä tabletissa, mg |
| Jodofenatsoni | 100 |
| Perunatärkkelys | 26 |
| Dekstroosimonohydraatti | 29 |
| Pienimolekyylipainoinen povidoni | 5 |
| Magnesiumstearaatti | 1 |
Kuinka käyttää lääkettä
Riippuen siitä, onko purema tapahtunut vai ei, on kehitetty erilaisia tablettien ottamista koskevia hoito-ohjelmia. Niitä ei voida käyttää samanaikaisesti punkkien vastaisen immunoglobuliinin kanssa.
Tavanomainen ehkäisy (ennen puremaa)
Jos aiot oleskella paikoissa, joissa on suuri punkkien puremien riski, ryhdy ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin:
- 2 tablettia (200 mg) kerran päivässä koko metsässä, vaelluksella tai työmatkalla oleskelun ajan;
- Kaksi tablettia kolme kertaa päivässä kahden päivän ajan ennen matkustamista vaarallisiin paikkoihin.

Ennen kuin matkustat alueille, joilla on suuri punkkien puremien riski, ota Iodapyritin-valmistetta tavanomaisen estolääkityksen mukaisesti.
Käyttöohjeet pureman jälkeen
Jos punkki on kiinnittynyt ihoon, suositellaan seuraavia lääkeannoksia:
- ensimmäisenä ja toisena päivänä loisen kiinnittymisen jälkeen - 3 tablettia (300 mg) 3 kertaa päivässä;
- kolmantena ja neljäntenä päivänä - 2 tablettia 3 kertaa päivässä;
- viidentenä yhdeksäntenä päivänä - yksi tabletti kolme kertaa päivässä.
Hätätapausprofylaksiatablettien hyödyt
Vakavien puutiaisenkefaliittimuotojen kehittymisen ehkäisyyn tarvitaan rokotuksia. Yleinen käytäntö hätätapauksessa annettavaksi ennaltaehkäiseväksi toimenpiteeksi puutiaisen pureman jälkeen on spesifisen ihmisen immunoglobuliinin antaminen. Tällä on haittapuolensa:
- lääkettä ei ole aina helppo löytää;
- korkea hinta;
- Immunosuppressiivisen vaikutuksensa vuoksi tätä lääkettä voidaan antaa enintään kolme kertaa elämässä.

Ihmisen immunoglobuliinia voidaan antaa vain kolme kertaa elinaikana, toisin kuin joditipyriiniä, jota käytetään ohjeiden mukaisina annoksina koko epidemiologisen ajanjakson ajan rajoittamattoman määrän vuosia.
Interferonin indusoijilla, joista tehokkain on jodantipyriini, ei ole näitä rajoituksia. Se osoittaa myös parempia tuloksia hätätilanteessa käytettävässä estolääkityksessä verrattuna vastaaviin lääkkeisiin. Sen etuihin kuuluvat:
- verrattavissa immunoglobuliinin tehoon;
- mahdollisuus useiden annosten antamiseen epidemiologisen ajanjakson aikana koko elämän ajan tarvittaessa (eikä vain kolme kertaa);
- lääkkeen saatavuus (se on suhteellisen edullinen ja sitä myydään monissa apteekeissa ilman reseptiä);
- myrkytön, ei aiheuta vakavia seurauksia.
Sivuvaikutukset ja vasta-aiheet
Lääke on yleensä hyvin siedetty, kun sitä käytetään ohjeiden mukaisesti. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:
- angioödeema (on akuutti, äkillinen puhkeaminen, joka ilmenee limakalvojen ja ihonalaisen kudoksen lisääntymisenä);
- ihottuma ja kutina;
- muut allergiset reaktiot, jotka häviävät hoidon lopettamisen jälkeen.
Jos huomaat haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu ohjeissa, tai jos ne jatkuvat pillereiden käytön lopettamisen jälkeen, ota yhteyttä lääkäriin.
Vasta-aiheet ovat:
- yksilöllinen intoleranssi jodille ja sitä sisältäville valmisteille;
- vakavat häiriöt maksan, munuaisten ja kilpirauhasen liikatoiminnassa;
- ikä jopa 12 vuotta;
- imetysaika;
- raskaus.
Tabletit ovat biologisesti erittäin aktiivisia ja metaboloituvat maksassa, mikä aiheuttaa riskin sikiölle ja lapsille. Tästä syystä lääkettä ei suositella käytettäväksi raskaana oleville tai imettäville naisille eikä lapsille.
Lääkkeen tehokkuus punkkien levittämien tautien ehkäisyssä
Lääkkeen immunomodulatoriset ominaisuudet selittävät sen tehokkuuden puutiaisperäisen enkefaliitin ehkäisyssä ja hoidossa. Sillä on suojaava vaikutus sekä varhaisessa vaiheessa annettuna että otettuna 3 päivää tai kauemmin punkin pureman jälkeen. Hätätilanteessa tai rutiininomaisesti annettavan estohoidon seurauksena immunologiset parametrit normalisoituvat ja kuumeisen taudin patologiset oireet vähenevät. Sen teho on verrattavissa spesifisen immunoglobuliinin käyttöön.
Lääkkeen vaikutus perustuu elimistön puolustuskyvyn tehostamiseen vaarallisia viruksia vastaan, joten sitä voidaan käyttää myös Lymen taudin hoitoon, joka myös leviää punkkien välityksellä. Tehokkaan hoidon kannalta on kuitenkin tärkeää testata veri oikean hoitostrategian määräämiseksi, koska pelkkä jodantipyriini ei selviä borrelioosista. Tabletit ovat tehokkaita myös influenssaa ja akuutteja hengitystieinfektioita, hepatiittia ja herpesvirusta vastaan. Samankaltaisia lääkkeitä ovat asykloviiri, rimantadiini ja muut viruslääkkeet.

Jodantipyriiniä ei käytetä borrelioosin hoitoon: tässä sairaudessa tabletit voivat olla apuväline kehon puolustuskyvyn lisäämiseksi ja toipumisen nopeuttamiseksi tai oireiden vähentämiseksi.
Potilasarvostelut
Tietenkin on parasta mennä lääkäriin heti, mutta olet varmasti samaa mieltä, se ei ole aina mahdollista. Esimerkiksi meidän tapauksessamme, kun olimme lomalla syrjäisessä kylässä ja mieheni sai punkin, eikä muutaman kymmenen kilometrin säteellä ollut sairaaloita. Tällaisia hätätilanteita varten suosittelen pitämään aina jodantipyriiniä käsillä. Se oli todellinen pelastus! Käytän sitä nyt itse ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä, koska on aina parempi ehkäistä kuin hoitaa!
Haluan antaa tunnustusta sille, minkä kunnian ansaitsee, ja kirjoittaa arvostelun viruslääkkeestä nimeltä Iodantipyriini. Se on kehitetty Tomskissa. Kuulin siitä aikaisin keväällä ja yllätyin, että sitä voi ottaa ennaltaehkäisevästi, eivätkä punkit ole uhka. Kiinnostuin siitä erityisesti, kun sain tietää, että muuttaisin toukokuusta alkaen Kaukoitään, missä punkit ovat aggressiivisimpia ja vaarallisimpia. Ostin sitä kotikaupunkini apteekista ilman reseptiä 255 ruplalla ja otin sitä ennaltaehkäisevästi ohjeiden mukaisesti. Muutin, ja kas kummaa! Punkki puri minua kirjaimellisesti oleskeluni toisena päivänä. Menin heti lääkäriin, he poistivat punkin, veivät sen testeihin, ja tulokset osoittivat, että punkilla oli enkefaliitti. Tulosten tullessa oli jo viikko kulunut, ja minulla olisi pitänyt olla ainakin kuumetta, mutta vointini oli hyvä. Kävin lääkärissä ja minulle tehtiin testit – kaikki oli kunnossa, mikä oli yllättävää. Suosittelen sitä nyt kaikille ystävilleni ja tuttavilleni, jotka viettävät säännöllisesti aikaa ulkona.
Uskon, että Iodantiperiini-tableteilla oli positiivinen rooli hoidossani; ehkä ne osaltaan vaikuttivat lievään enkefaliittiin. Sattumalta onnistuin ottamaan rokotteen seuraavana keväänä, mutta se on eri asia. Näitä tabletteja ei pitäisi koskaan suositella ihmelääkkeeksi. Mutta ne kannattaa pitää käsillä varmuuden vuoksi, varsinkin niille, jotka eivät ole saaneet rokotusta puutiaisaivotulehdusta vastaan. Haluan myös varoittaa sinua. Jos olet rokotettu tai käytät Iodantiperiiniä, muista, että se ei tehoa Lymen tautiin, jota punkit kantavat kaksi kertaa useammin ja jota on yhtä vaikea hoitaa kuin enkefaliittia. Se on myös helppo laiminlyödä (tauti ilmenee ja sitten katoaa, piilevänä sisällä). En ole lääkäri, ja suosittelen vahvasti olemaan lääkitsemättä itseäni, etenkään niin vakavien sairauksien yhteydessä.
Kun mieheni kehosta löydettiin punkki, pelästyimme kovasti. Oli vapaapäivä, joten menimme ensiapuun. He poistivat punkin varovasti ja lähettivät sen tutkittavaksi. Meitä kuitenkin neuvottiin ostamaan jodantipyriiniä apteekista ja aloittamaan hoito välittömästi odottamatta testituloksia. Niin mieheni tekikin. Punkin testitulokset olivat negatiiviset enkefaliittille. Mutta hän ei katunut pillereiden ottamista. Parempi katsoa kuin katua. Pakkaus sisältää viisi 10 pillerin liuskaa. Mukana on yksityiskohtaiset ohjeet. Kaikki on pakattu pahvilaatikkoon. Minulla on vielä yksi osittain täytetty läpipainopakkaus. Mieheni ei ollut ottanut niin montaa pilleriä loppuun, kun testitulokset tulivat. Suosittelen, ettet ohita tätä enkefaliittiprofylaksiaa, koska tauti on erittäin vakava. Mieheni ei kokenut mitään sivuvaikutuksia tämän lääkkeen ottamisesta.
Olen tyytyväinen lääkkeeseen ja yllättynyt, että siitä on kenelläkään sivuvaikutuksia, mutta minulla ja perheelläni kaikki meni hyvin. Otimme sitä lääkärin määräyksen mukaan, aivan kuten vitamiineja, enkefaliitin ehkäisemiseksi. Meitä puri punkki, mutta kaikki oli hyvin. Mielestäni on hyvä, että tällaisia lääkkeitä valmistetaan, koska immunoglobuliini on jo vanhentunut eikä sovi kaikille. Ainoa ongelma on, että jodantipyriini ei sovi lapsille, eikä sille ole vastineita.
Ennaltaehkäisy on paras puolustus enkefaliittia vastaan. Jodantipyriinin ottaminen voi auttaa ehkäisemään tai nopeammin voittamaan viruksen punkin pureman jälkeen ja vähentämään sen seurauksia.



